close

Hati

Hati

Hati (Liver) – Fungsi, Letak, Penyakit dan Tes Fungsi hati

fungsi_hati

Beratnya lebih dari satu kilogram, hati adalah pabrik kimia kompleks yang bekerja 24 jam sehari. Ini memproses hampir semua hal yang Anda makan, minum, hirup atau gosokkan pada kulit Anda dan itu hanya beberapa dari lebih dari 500 fungsi berbeda yang penting bagi kehidupan.

Fungsi Hati

Setiap hari, hati Anda membantu tubuh Anda dengan menyediakannya dengan energi, melawan infeksi dan racun, membantu menggumpal darah, mengatur hormon dan banyak lagi. Untuk memberi gambaran tentang peran penting hati, inilah sebagian daftar fungsinya:

 

Membersihkan darah

  • memetabolisme alkohol dan obat-obatan dan bahan kimia lainnya,
  • menetralkan dan menghancurkan zat beracun.

 

Mengatur suplai bahan bakar tubuh

  • memproduksi, menyimpan dan memasok energi cepat (glukosa) untuk menjaga kewaspadaan dan tubuh tetap aktif,
  • memproduksi, menyimpan dan mengekspor lemak.

 

Memproduksi banyak protein tubuh penting yang terlibat dalam

  • Mengangkut zat dalam darah,
  • pembekuan darah,
  • memberikan perlawanan terhadap infeksi.

 

Mengatur keseimbangan banyak hormon

  • hormon seks,
  • hormon tiroid,
  • kortison dan hormon adrenal lainnya.

 

Mengatur kolesterol tubuh

  • menghasilkan kolesterol, rahasia dan mengubahnya menjadi zat penting lainnya.
  • Mengatur suplai vitamin dan mineral penting seperti zat besi dan tembaga.
  • Menghasilkan empedu yang menghilangkan zat beracun dari tubuh dan membantu pencernaan.

 

Anatomi Hati

Hati adalah organ kasar segitiga yang membentang di seluruh rongga perut hanya lebih rendah dari diafragma. Sebagian besar massa hati terletak di sisi kanan tubuh yang turun secara inferior menuju ginjal kanan. Hati terbuat dari jaringan lunak yang sangat lembut dan merah muda yang dienkapsulasi oleh kapsul jaringan ikat. Kapsul ini ditutupi lebih lanjut dan diperkuat oleh peritoneum rongga perut, yang melindungi hati dan menahannya di tempat di dalam perut.

Peritoneum menghubungkan hati di 4 lokasi: ligamen koroner, ligamen segitiga kiri dan kanan, dan ligamen falciform. Hubungan ini bukanlah ligamen sejati dalam arti anatomis; Sebaliknya, mereka adalah daerah kental dari membran peritoneal yang mendukung hati.

Ligamen koroner yang lebar menghubungkan bagian atrium sentral hati ke diafragma.

Terletak di perbatasan lateral lobus kiri dan kanan, masing-masing, ligamen segitiga kiri dan kanan menghubungkan ujung superior hati ke diafragma.

Ligamen falciformis berjalan inferior dari diafragma melintasi sisi anterior hati ke batas inferiornya. Pada ujung inferior hati, ligamentum falciform membentuk ligamentum bundar (ligamentum teres) hati dan menghubungkan hati ke umbilikus. Ligamen bulat adalah sisa dari vena umbilikalis yang membawa darah masuk ke tubuh selama perkembangan janin.

Hati terdiri dari 4 lobus yang berbeda – lobus kiri, kanan, kaudatus, dan kuadrat.

Lobus kiri dan kanan adalah lobus terbesar dan dipisahkan oleh ligamen falciform. Lobus kanan sekitar 5 sampai 6 kali lebih besar dari lobus kiri yang meruncing.

Lobus caudatus kecil memanjang dari sisi posterior lobus kanan dan membungkus vena cava inferior.

Lobus kuadrat kecil lebih rendah dari lobus kaudatus dan memanjang dari sisi posterior lobus kanan dan membungkus kantong empedu.

 

Saluran empedu

Tabung yang membawa empedu melalui hati dan kantong empedu dikenal sebagai saluran empedu dan membentuk struktur bercabang yang dikenal sebagai pohon empedu. Empedu yang dihasilkan oleh sel hati mengalir ke kanal mikroskopik yang dikenal sebagai kanal empedu. Terusan empedu yang tak terhitung jumlahnya bergabung bersama ke dalam banyak saluran empedu yang lebih besar yang ditemukan di seluruh hati.

Saluran empedu ini selanjutnya bergabung untuk membentuk saluran hepatik kiri dan kanan yang lebih besar, yang membawa empedu dari lobus kiri dan kanan hati. Dua saluran hepatik tersebut bergabung untuk membentuk saluran hepatik umum yang mengalirkan semua empedu dari hati. Duktus hepatik biasa akhirnya bergabung dengan saluran kistik dari kantong empedu untuk membentuk saluran empedu yang umum, membawa empedu ke duodenum usus kecil. Sebagian besar empedu yang dihasilkan oleh hati didorong kembali ke saluran cystic oleh peristalsis untuk sampai di kantong empedu untuk penyimpanan, sampai dibutuhkan untuk pencernaan.

Pembuluh darah

Suplai darah hati unik di antara semua organ tubuh karena sistem vena portal hepatik. Darah yang menuju ke limpa, perut, pankreas, kantong empedu, dan usus melewati kapiler di organ ini dan dikumpulkan ke dalam vena portal hepatik. Vena portal hepar kemudian mengirimkan darah ini ke jaringan hati dimana isi darah dibagi menjadi pembuluh yang lebih kecil dan diproses sebelum diteruskan ke bagian tubuh lainnya. Darah yang meninggalkan jaringan hati mengumpulkan ke dalam vena hepatik yang mengarah ke vena cava dan kembali ke jantung. Hati juga memiliki sistem arteri dan arteriol tersendiri yang menyediakan darah beroksigen ke jaringannya seperti organ lainnya.

 

Lobulus

Struktur internal hati terbuat dari sekitar 100.000 unit fungsional heksagonal kecil yang dikenal sebagai lobulus. Setiap lobulus terdiri dari pembuluh darah pusat yang dikelilingi oleh 6 vena portal hepatik dan 6 arteri hepatik. Pembuluh darah ini dihubungkan oleh banyak tabung mirip kapiler yang disebut sinusoid, yang membentang dari pembuluh darah dan arteri arteri untuk memenuhi vena sentral seperti jari pada roda.

Setiap sinusoid melewati jaringan hati yang mengandung 2 jenis sel utama: sel Kupffer dan hepatosit.

Kupffer sel adalah jenis makrofag yang menangkap dan memecah tua, mengeluarkan sel darah merah yang melewati sinusoid.

Hepatosit adalah sel epitel cuboidal yang melapisi sinusoid dan membentuk sebagian besar sel di hati. Hepatosit melakukan sebagian besar fungsi hati – metabolisme, penyimpanan, pencernaan, dan produksi empedu. Kapal koleksi empedu kecil yang dikenal sebagai kanal empedu berjalan paralel dengan sinusoid di sisi lain hepatosit dan mengalir ke saluran empedu hati.

 

Penyakit Hati

Hepatitis: Peradangan hati, biasanya disebabkan oleh virus seperti hepatitis A, B, dan C. Hepatitis juga dapat menyebabkan infeksi non-menular, termasuk minum berat, obat-obatan terlarang, reaksi alergi, atau obesitas.

Sirosis: Kerusakan jangka panjang pada hati dari penyebab apapun dapat menyebabkan jaringan parut permanen, yang disebut sirosis. Hati kemudian menjadi tidak dapat berfungsi dengan baik.

Kanker hati: Jenis kanker liver yang paling umum, karsinoma hepatoselular, hampir selalu terjadi setelah sirosis ada.

Kegagalan hati: Kegagalan hati memiliki banyak penyebab termasuk infeksi, penyakit genetik, dan alkohol berlebih.

Asites: Seperti hasil sirosis, hati akan mengeluarkan cairan (asites) ke dalam perut, yang menjadi buncit dan berat.

Batu empedu: Jika batu empedu menempel di saluran empedu yang menguras hati, hepatitis dan infeksi saluran empedu (kolangitis) dapat terjadi.

Hemochromatosis: Hemochromatosis memungkinkan besi untuk menyimpan di hati, merusaknya. Besi juga menyusut ke seluruh tubuh, menyebabkan banyak masalah kesehatan lainnya.

Primary sclerosing cholangitis: Penyakit langka dengan penyebab yang tidak diketahui, primary sclerosing cholangitis menyebabkan radang dan jaringan parut pada saluran empedu di hati.

Sirosis bilier primer: Dalam kelainan langka ini, proses yang tidak jelas perlahan menghancurkan saluran empedu di hati. Jaringan parut hati permanen (sirosis) akhirnya berkembang.

 

Tes Hati

Panel fungsi hati: Sebuah panel fungsi hati memeriksa seberapa baik hati bekerja dan terdiri dari banyak tes darah yang berbeda.

ALT (Alanine Aminotransferase): ALT yang meningkat membantu mengidentifikasi penyakit hati atau kerusakan dari sejumlah penyebab, termasuk hepatitis.

AST (Aspartate Aminotransferase): Seiring dengan ALT yang meningkat, AST memeriksa kerusakan hati.

Alkaline phosphatase: Alkaline phosphatase hadir dalam sel yang mensekresi empedu di hati; itu juga di tulang. Tingkat tinggi sering berarti aliran empedu keluar dari hati terhambat.

Bilirubin: kadar bilirubin yang tinggi menunjukkan adanya masalah pada hati.

Albumin: Sebagai bagian dari kadar protein total, albumin membantu menentukan seberapa baik hati bekerja.

Amonia: Tingkat amonia dalam darah meningkat saat hati tidak berfungsi dengan baik.

Tes Hepatitis A: Jika diduga hepatitis A, dokter akan menguji fungsi hati dan juga antibodi untuk mendeteksi virus hepatitis A.

Tes Hepatitis B: Dokter Anda dapat menguji tingkat antibodi untuk menentukan apakah Anda telah terinfeksi virus hepatitis B.

Tes Hepatitis C: Selain memeriksa fungsi hati, tes darah dapat menentukan apakah Anda telah terinfeksi virus hepatitis C.

Waktu Prothrombin (PT): Waktu protrombin, atau PT, biasanya dilakukan untuk melihat apakah seseorang memakai dosis warfarin thinner yang benar (Coumadin). Ini juga memeriksa masalah penggumpalan darah.

Waktu Tromboplastin Parsial (PTT): PTT dilakukan untuk memeriksa masalah penggumpalan darah.

read more
Hati

Penyakit Liver – Gejala dan Penyebabnya

penyakit_liver

Penyakit liver adalah gangguan fungsi liver yang menyebabkan penyakit. Liver bertanggung jawab atas banyak fungsi penting di dalam tubuh dan jika itu menjadi sakit atau terluka, kehilangan fungsi tersebut dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh. Penyakit liver juga disebut sebagai penyakit liver.

Penyakit liver adalah istilah yang luas yang mencakup semua potensi masalah yang menyebabkan liver gagal melakukan fungsi yang ditunjuk. Biasanya, lebih dari 75% atau tiga perempat jaringan liver perlu terpengaruh sebelum terjadi penurunan fungsi.

Liver adalah organ padat terbesar di tubuh; dan juga dianggap sebagai kelenjar karena di antara banyak fungsinya, itu membuat dan mengeluarkan empedu. Liver terletak di bagian kanan atas perut yang dilindungi oleh tulang rusuk. Ini memiliki dua lobus utama yang terdiri dari lobulus kecil. Sel liver memiliki dua sumber darah yang berbeda. Arteri hepatik memasok darah kaya oksigen yang dipompa dari jantung, sementara vena portal memasok nutrisi dari usus dan limpa.

Biasanya, vena mengembalikan darah dari tubuh ke jantung, tapi vena portal memungkinkan nutrisi dan bahan kimia dari saluran pencernaan masuk ke liver untuk diproses dan disaring sebelum memasuki sirkulasi umum. Vena portal juga secara efisien mengantarkan bahan kimia dan protein yang dibutuhkan sel liver untuk menghasilkan protein, kolesterol, dan glikogen yang diperlukan untuk aktivitas tubuh normal.

 

Gejala

Tanda dan gejala penyakit liver meliputi:

  • Kulit dan mata yang tampak kekuningan (jaundice)
  • Sakit perut dan bengkak
  • Bengkak di kaki dan pergelangan kaki
  • Kulit yang gatal
  • Warna urine gelap
  • Warna tinja pucat, atau tinja berwarna atau tar
  • Kelelahan kronis
  • Mual atau muntah
  • Kehilangan selera makan
  • Kecenderungan memar mudah

Apa penyebab penyakit liver (kanker dan lainnya)?

Kanker

Kanker primer liver muncul dari struktur dan sel liver. Dua contoh meliputi hepatocellular carcinoma dan cholangiocarcinoma.

Kanker metastatik (kanker sekunder liver) dimulai di organ lain dan menyebar ke liver, biasanya melalui aliran darah. Kanker umum yang menyebar ke liver dimulai di paru-paru, payudara, usus besar, lambung, dan pankreas. Leukemia dan limfoma Hodgkin mungkin juga melibatkan liver.

 

Kelainan aliran darah

Sindrom Budd Chiari adalah penyakit di mana bekuan darah terbentuk di vena liver dan mencegah darah meninggalkan liver. Hal ini dapat meningkatkan tekanan di dalam pembuluh darah liver, terutama vena portal. Tekanan ini bisa menyebabkan sel liver mati dan menyebabkan sirosis dan gagal liver. Penyebab sindrom Budd Chiari meliputi polisitemia (jumlah sel darah merah yang meningkat secara tidak normal), penyakit radang usus, penyakit sel sabit, dan kehamilan.

Gagal jantung kongestif, di mana fungsi jantung yang buruk menyebabkan cairan dan darah untuk kembali berada di pembuluh darah besar tubuh dapat menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan liver.

Biasanya, empedu mengalir dari liver ke kantong empedu dan akhirnya masuk ke usus untuk membantu pencernaan makanan. Jika aliran empedu terhambat, bisa menyebabkan radang di dalam liver. Paling umum, batu empedu dapat menyebabkan penyumbatan saluran yang mengalirkan empedu dari liver.

Kelainan pada pembukaan saluran empedu ke dalam usus kecil (sfingter Oddi) dapat menyebabkan kelainan aliran empedu. Sfingter Oddi bertindak sebagai “katup” yang memungkinkan empedu mengalir dari saluran empedu yang umum ke dalam usus.

Kolangitis bilier primer dan kolangitis sklerosis primer dapat menyebabkan jaringan parut progresif dari saluran empedu, menyebabkannya menjadi sempit, yang menyebabkan aliran empedu berkurang melalui liver. Akhirnya, kerusakan dan jaringan parut pada arsitektur liver terjadi sehingga terjadi kegagalan liver.

 

Penyakit dan kondisi lainnya

Karena liver bertanggung jawab atas fungsi yang mempengaruhi begitu banyak organ lain di dalam tubuh, penyakit liver dan gagal dapat menyebabkan komplikasi. Contohnya meliputi:

Ensefalopati hepatik: Peningkatan kadar amonia karena ketidakmampuan liver untuk memproses dan memetabolisme protein dalam makanan dapat menyebabkan kebingungan, kelesuan dan koma.

Perdarahan tidak normal: Liver bertanggung jawab untuk memproduksi faktor pembekuan darah. Penurunan fungsi liver dapat menyebabkan peningkatan risiko pendarahan di dalam tubuh.

Sintesis atau pembuatan protein: protein yang dibuat di liver adalah blok bangunan untuk fungsi tubuh. Kekurangan protein mempengaruhi banyak fungsi tubuh.

Hipertensi portal: Karena liver memiliki suplai darah yang hebat, kerusakan pada jaringan liver dapat meningkatkan tekanan di dalam pembuluh darah di liver dan mempengaruhi aliran darah ke organ lainnya. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan limpa, dan pengembangan varises atau vena bengkak di saluran cerna, dari kerongkongan (varises esofagus) dan perut ke anus (ini berbeda dengan pembuluh darah membengkak wasir).

read more
HatiInfoKankerKesehatanKondisi Umum & Penyakit

Pengobatan Kanker Hati

pengobatan kanker hati

Setelah mengetahui tentang kanker hati, kali ini kita akan membahas tentang pengobatan kanker hati. Pengobatan untuk kanker hati tergantung pada kondisi atau stadium kanker. Pengobatan dapat meliputi operasi dan penggunaan obat-obatan.

Tim pengobatan kanker

Kebanyakan rumah sakit menggunakan tim multidisiplin untuk mengobati kanker hati. Tim ini adalah tim spesialis yang bekerja sama untuk membuat keputusan tentang cara terbaik bagi pengobatan Anda.

Memutuskan pengobatan yang terbaik untuk Anda sering dapat membingungkan. Tim kanker Anda akan merekomendasikan apa yang mereka pikir merupakan pilihan pengobatan terbaik, tapi keputusan akhir tetap berada di tangan Anda. Pengobatan kanker hati akan dibahas secara detil di bawah ini.

 

Reseksi Bedah

Jika kerusakan hati masih minimal dan kanker kanker hanya menyerang bagian kecil dari hati Anda, masih dimungkinkan untuk menghapus sel-sel kanker melalui operasi. Prosedur ini dikenal dengan istilah reseksi bedah.

Karena hati dapat meregenerasi sendiri, dimungkinkan untuk menghapus bagian besar hati tanpa mempengaruhi kesehatan Anda secara serius. Namun, pada sebagin penderita kanker hati, kemampuan regeneratif hati mereka dapat secara signifikan terganggu dan reseksi mungkin tidak aman.

Reseksi bisa dilakukan dengan menilai tingkat keparahan sirosis Anda. Jika reseksi hati dianjurkan, akan dilakukan di bawah anestesi umum, yang berarti Anda akan tertidur selama prosedur dan tidak akan merasa sakit seperti yang dilakukan.

Kebanyakan orang yang cukup sehat bisa meninggalkan rumah sakit dalam waktu satu atau dua minggu setelah menjalani operasi. Namun, tergantung pada seberapa banyak bagian hati Anda yang dihapus, mungkin diperlukan waktu beberapa bulan bagi Anda untuk sepenuhnya pulih.

 

Transplantasi Hati

Transplantasi hati melibatkan penghapusan kanker hati dan menggantinya dengan hati yang sehat dari donor. Ini adalah operasi besar dan ada risiko komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa. Diperkirakan sekitar 1 dari setiap 30 orang akan mati selama prosedur dan hingga 1 dari 10 orang akan mati di beberapa titik di tahun setelah operasi.

Sebuah transplantasi hati mungkin cocok untuk Anda jika:

– Anda hanya memiliki tumor tunggal dengan diameter kurang dari 5 cm (50mm)
– Anda memiliki tiga atau lebih sedikit tumor kecil, masing-masing kurang dari 3cm (30mm)
– Anda telah merespon sangat baik untuk perawatan lain, dengan tidak ada bukti pertumbuhan tumor selama enam bulan

 

Microwave atau radiofrequency ablation

Microwave atau radiofrequency ablation (RFA) dapat direkomendasikan sebagai alternatif operasi untuk mengobati kanker hati pada tahap awal, idealnya ketika diameter tumor lebih kecil dari 5 cm (50mm). Metode ini juga dapat digunakan untuk mengobati tumor yang lebih besar dari ini, tetapi pengobatan mungkin perlu diulang dalam kasus tersebut.

Perawatan ini melibatkan proses memanaskan tumor dengan microwave atau gelombang radio yang dihasilkan oleh elektroda kecil, yang berbentuk seperti jarum. Panas ini membunuh sel-sel kanker dan menyebabkan tumor menyusut. Prosedur serupa dengan menggunakan laser atau pembekuan juga dapat mencapai hasil yang sama.

 

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat pembunuh kanker yang kuat untuk memperlambat penyebaran kanker hati. Suatu jenis kemoterapi yang disebut chemoembolisation transkateter arteri (TACE) biasanya dianjurkan untuk mengobati kasus kanker hati stadium B dan C. Dalam kasus ini, pengobatan dapat memperpanjang hidup, tetapi tidak dapat menyembuhkan kanker.

TACE juga dapat digunakan untuk membantu mencegah kanker menyebar dari hati pada orang yang menunggu transplantasi hati.
Metode ini tidak dianjurkan untuk kanker hati stadium D karena bisa membuat gejala penyakit hati memburuk.

 

Sumber: www.nhs.uk

read more
HatiInfoKankerKesehatanKondisi Umum & Penyakit

Apa Itu Penyakit Kanker Hati?

kanker hati

Kanker hati adalah kanker yang berawal di hati. Untuk memahami kanker hati, artikel berikut ini membantu memahami jenis-jenis kanker hati.

Kanker yang dimulai di hati (kanker hati primer)

Tempat munculnya kanker disebut situs primer, sehingga kanker yang dimulai di hati dikenal sebagai kanker hati primer.

1. Hepatocellular carcinoma (HCC)

Ini adalah kanker hati yang paling umum terjadi pada orang dewasa. Kanker ini dimulai di hepatosit, tipe utama dari sel hati. Sekitar 4 dari 5 kanker yang dimulai di hati adalah jenis ini. Kanker hati yang dimaksud pada sebagian besar artikel adalah karsinoma hepatoseluler.

2. Kanker saluran empedu (cholangiocarcinoma)

Kanker saluran empedu terjadi pada 1 atau 2 dari setiap 10 kasus kanker hati. Kanker ini bisa bermula di sebuah tabung kecil (disebut saluran empedu) yang membawa empedu yang dibuat di hati ke kandung empedu atau dari kandung empedu ke usus.

3. Jenis langka dari kanker hati primer

Angiosarcomas dan hemangiosarcomas adalah kanker langka yang dimulai di sel-sel yang melapisi pembuluh darah hati. Tumor ini tumbuh dengan cepat. Seringkali pada saat ditemukan, sel-sel ini telah menyebar luas. Pengobatan mungkin membantu memperlambat penyakit, tetapi kanker ini biasanya sangat sulit untuk diobati.

Hepatoblastoma adalah jenis yang sangat jarang dari kanker hati yang biasanya ditemukan pada anak-anak yang berusia sekitar 4 tahun. Sekitar 2 dari 3 anak-anak dengan tumor ini mendapatkan hasil yang baik dengan operasi dan kemoterapi, meskipun tumor lebih sulit diobati jika telah menyebar di luar hati.

 

Kanker yang menyebar ke hati (kanker hati sekunder)

Jika kanker dimulai di tempat lain dan kemudian menyebar ke hati, maka kanker ini disebut kanker hati sekunder. Kanker hati sekunder jauh lebih umum dari kanker yang dimulai di hati (kanker hati primer). Beberapa jenis kanker, termasuk kolon, rektum, paru-paru, dan payudara, menyebar (bermetastasis) ke hati. Kanker hati sekunder sangat berbeda dari kanker hati primer. Sel-sel kanker masih terlihat dan bertindak seperti sel-sel kanker dari bagian tubuh tempat sel kanker tersebut berasal, dan jenis kanker ini membutuhkan pengobatan yang ditujukan untuk jenis kanker-kanker tersebut, dan bukan untuk kanker hati.

 

Sumber: www.cancer.org

read more