Batu ginjal adalah endapan keras yang terbuat dari mineral dan garam yang terbentuk di dalam ginjal Anda.
Batu ginjal memiliki banyak penyebab dan dapat mempengaruhi bagian saluran kemih Anda – dari ginjal ke kandung kemih Anda. Seringkali, batu terbentuk saat urin menjadi terkonsentrasi, memungkinkan mineral mengkristal dan tetap bersatu.
Melewati batu ginjal bisa sangat menyakitkan, tapi batu biasanya tidak menyebabkan kerusakan permanen jika dikenali secara tepat waktu. Bergantung pada situasi Anda, Anda mungkin tidak memerlukan obat penghilang rasa sakit dan banyak minum air untuk melewati batu ginjal. Dalam kasus lain – misalnya, jika batu tersangkut di saluran kemih, dikaitkan dengan infeksi saluran kemih atau menyebabkan komplikasi – operasi mungkin diperlukan.
Apa Penyebab Batu Ginjal?
Tidak ada konsensus mengapa batu ginjal terbentuk.
Keturunan
Beberapa orang lebih rentan terhadap pembentukan batu ginjal, dan faktor keturunan mungkin berperan. Mayoritas batu ginjal terbuat dari kalsium, dan hypercalciuria (kadar kalsium dalam air kencing tinggi) merupakan salah satu faktor risiko. Predisposisi kadar kalsium dalam urin tinggi dapat diturunkan dari generasi ke generasi. Beberapa penyakit keturunan yang jarang terjadi juga mempengaruhi beberapa orang untuk membentuk batu ginjal. Contohnya termasuk penderita asidosis tubulus ginjal dan orang dengan masalah memetabolisme berbagai bahan kimia termasuk sistin (asam amino), oksalat, (garam asam organik), dan asam urat (seperti pada asam urat).
Letak geografis
Mungkin ada kecenderungan geografis untuk membentuk batu ginjal, jadi di tempat tinggal seseorang mungkin membuatnya lebih memungkinkan terbentuk batu ginjal. Ada “sabuk batu” regional dengan orang-orang yang tinggal di Amerika Serikat bagian selatan yang memiliki risiko pembentukan batu yang meningkat. Iklim panas di wilayah ini dikombinasikan dengan asupan cairan yang tidak memadai dapat menyebabkan orang mengalami dehidrasi yang relatif, dengan air seni mereka menjadi lebih terkonsentrasi dan memungkinkan bahan kimia untuk bersentuhan lebih dekat untuk membentuk nidus atau awal dari sebuah batu.
Diet
Diet mungkin atau mungkin tidak menjadi masalah. Jika seseorang rentan terhadap pembentukan batu, maka makanan yang mengandung protein hewani dan garam dapat meningkatkan risikonya; Namun, jika seseorang tidak rentan membentuk batu, diet mungkin tidak akan mengubah risiko itu.
Obat-obatan
Orang yang mengkonsumsi diuretik (atau “pil air”) dan mereka yang mengonsumsi antasida yang mengandung kalsium dapat meningkatkan jumlah kalsium dalam urin mereka dan berpotensi meningkatkan risiko pembentukan batu. Mengambil kelebihan jumlah vitamin A dan D juga dikaitkan dengan kadar kalsium dalam urin yang lebih tinggi. Pasien dengan HIV yang minum obat indinavir (Crixivan) bisa membentuk batu indinavir. Obat lain yang biasa diresepkan terkait dengan pembentukan batu meliputi fenitoin (Dilantin) dan antibiotik seperti ceftriaxone (Rocephin) dan siprofloksasin (sipro).
Komplikasi
Beberapa penyakit kronis berhubungan dengan pembentukan batu ginjal, termasuk fibrosis kistik, asidosis tubulus ginjal, dan penyakit radang usus.
Apa saja tanda dan gejala batu ginjal?
Sementara beberapa batu ginjal mungkin tidak menghasilkan gejala (dikenal sebagai batu “diam”), orang-orang yang memiliki batu ginjal sering melaporkan serangan tiba-tiba yang menyiksa, rasa sakit kram di punggung bawah dan / atau samping, selangkangan, atau perut. Perubahan posisi tubuh tidak meringankan rasa sakit ini. Sakit perut, pangkal paha, dan / atau punggung biasanya berbulu dan mereda dalam tingkat keparahan, karakteristik nyeri kolik (rasa sakit kadang-kadang disebut sebagai kolik ginjal). Mungkin sangat parah sehingga sering disertai mual dan muntah. Rasa sakit tersebut telah digambarkan oleh banyak orang sebagai rasa sakit terburuk dalam hidup mereka, bahkan lebih parah daripada rasa sakit karena melahirkan atau patah tulang. Batu ginjal juga khas menyebabkan urin berdarah. Jika infeksi hadir di saluran kemih bersama dengan batu, mungkin ada demam dan menggigil. Terkadang, gejala seperti sulit buang air kecil, urgensi kencing, nyeri penis, atau nyeri testis bisa terjadi akibat batu ginjal.
Pengobatan
Pengobatan batu ginjal bervariasi, tergantung dari jenis batu dan penyebabnya.
Batu kecil dengan gejala minimal
Sebagian besar batu ginjal kecil tidak memerlukan perawatan invasif. Anda mungkin bisa melewati sebuah batu kecil dengan:
Air minum
Minum sebanyak 2 sampai 3 liter (1,9 sampai 2,8 liter) per hari dapat membantu membersihkan sistem saluran kemih Anda. Kecuali jika dokter Anda memberi tahu Anda jika tidak, minumlah cukup cairan – kebanyakan air – untuk menghasilkan urin yang jelas atau hampir bersih.
Penghilang rasa sakit
Melewati batu kecil bisa menyebabkan beberapa ketidaknyamanan. Untuk mengurangi rasa sakit ringan, dokter Anda mungkin merekomendasikan penghilang rasa sakit seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), acetaminophen (Tylenol, others) atau naproxen sodium (Aleve).
Terapi medis
Dokter Anda mungkin memberi Anda obat untuk membantu melewati batu ginjal Anda. Jenis obat ini, yang dikenal sebagai penghambat alfa, melemaskan otot di ureter Anda, membantu Anda melewati batu ginjal lebih cepat dan dengan sedikit rasa sakit.
Batu besar dan yang menyebabkan gejala
Batu ginjal yang tidak dapat diobati dengan tindakan konservatif – entah karena terlalu besar untuk dilewati sendiri atau karena menyebabkan perdarahan, kerusakan ginjal atau infeksi saluran kemih yang sedang berlangsung – memerlukan perawatan yang lebih ekstensif. Prosedur dapat mencakup:
Menggunakan gelombang suara untuk memecah batu
Untuk batu ginjal tertentu – tergantung ukuran dan lokasinya – dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur yang disebut lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal (ESWL).
ESWL menggunakan gelombang suara untuk menciptakan getaran kuat (shock waves) yang memecah batu menjadi potongan kecil yang bisa dilewatkan dalam urin Anda. Prosedur berlangsung sekitar 45 sampai 60 menit dan dapat menyebabkan rasa sakit sedang, jadi Anda mungkin berada di bawah sedasi atau anestesi ringan untuk membuat Anda nyaman.
ESWL dapat menyebabkan darah dalam urin, memar di punggung atau perut, berdarah di sekitar ginjal dan organ lain yang berdekatan, dan ketidaknyamanan saat fragmen batu melewati saluran kemih.
Operasi untuk membuang batu yang sangat besar di ginjal
Sebuah prosedur yang disebut nephrolithotomy perkutan (nef-row-lih-THOT-uh-me) melibatkan pembedahan mengeluarkan batu ginjal dengan menggunakan teleskop dan instrumen kecil yang disisipkan melalui sayatan kecil di punggung Anda.
Anda akan menerima anestesi umum selama operasi dan berada di rumah sakit selama satu sampai dua hari saat Anda sembuh. Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi ini jika ESWL tidak berhasil.
Menggunakan scope untuk menghilangkan batu
Untuk menghilangkan batu yang lebih kecil di ureter atau ginjal Anda, dokter Anda mungkin melewati tabung tipis yang tipis (ureteroskop) yang dilengkapi dengan kamera melalui uretra dan kandung kemih Anda.
Begitu batu itu berada, alat khusus bisa menjerat batu atau memecahnya menjadi potongan-potongan yang akan dilewati urine Anda. Dokter Anda kemudian dapat menempatkan tabung kecil (stent) di ureter untuk mengurangi pembengkakan dan meningkatkan penyembuhan. Anda mungkin memerlukan anestesi umum atau lokal selama prosedur ini.
Operasi kelenjar paratiroid
Beberapa batu kalsium fosfat disebabkan oleh kelenjar paratiroid yang terlalu aktif, yang terletak di keempat sudut kelenjar tiroid Anda, tepat di bawah apel Adam Anda. Bila kelenjar ini menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid (hiperparatiroidisme), kadar kalsium Anda bisa menjadi terlalu tinggi dan batu ginjal bisa terbentuk sebagai hasilnya.
Hiperparatiroidisme kadang terjadi ketika tumor kecil dan jinak terbentuk di salah satu kelenjar paratiroid Anda atau Anda mengembangkan kondisi lain yang menyebabkan kelenjar ini menghasilkan lebih banyak hormon paratiroid. Melepaskan pertumbuhan dari kelenjar akan menghentikan pembentukan batu ginjal. Atau dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan kondisi yang menyebabkan kelenjar paratiroid Anda menghasilkan lebih banyak hormon.
Pencegahan
Pencegahan batu ginjal bisa termasuk kombinasi perubahan gaya hidup dan pengobatan.
Perubahan gaya hidup
Anda bisa mengurangi risiko batu ginjal jika Anda:
Minum air putih sepanjang hari
Bagi orang dengan riwayat batu ginjal, dokter biasanya merekomendasikan melewatkan sekitar 2,6 liter (2,5 liter) air kencing sehari. Dokter Anda mungkin meminta Anda mengukur hasil urin Anda untuk memastikan bahwa Anda minum cukup air.
Jika Anda tinggal di iklim yang panas dan kering atau sering berolahragaAnda mungkin perlu minum lebih banyak air untuk menghasilkan cukup air kencing. Jika urin Anda ringan dan jernih, kemungkinan Anda minum cukup air putih.
Makan lebih sedikit makanan kaya oksalat
Jika Anda cenderung membentuk batu kalsium oksalat, dokter Anda mungkin menyarankan untuk membatasi makanan yang kaya oksalat. Ini termasuk kelembak, bit, okra, bayam, chard Swiss, ubi jalar, kacang-kacangan, teh, coklat, lada hitam dan produk kedelai.
Pilih diet rendah garam dan protein hewani
Kurangi jumlah garam yang Anda makan dan pilih sumber protein nonanimal, seperti kacang polong. Pertimbangkan untuk menggunakan pengganti garam.
Lanjutkan mengkonsumsi makanan kaya kalsium, tapi hati-hati dengan suplemen kalsium
Kalsium dalam makanan tidak memiliki efek pada risiko batu ginjal. Lanjutkan mengkonsumsi makanan yang kaya kalsium kecuali bila dokter Anda menyarankan sebaliknya.
