Tuberkulosis (TBC) adalah penyakit menular yang biasanya menyerang paru-paru. Dibandingkan dengan penyakit lain yang disebabkan oleh satu agen infeksius, tuberkulosis adalah pembunuh terbesar kedua, secara global.
Dokter membuat perbedaan antara dua jenis infeksi tuberkulosis: laten dan aktif.
TB laten – bakteri tetap berada dalam tubuh dalam kondisi tidak aktif. Mereka tidak menimbulkan gejala dan tidak menular, tapi bisa menjadi aktif.
TB aktif – bakteri memang menyebabkan gejala dan bisa menular ke orang lain.
Sekitar sepertiga populasi dunia diyakini memiliki TB laten. Ada kemungkinan 10 persen TB laten menjadi aktif, namun risiko ini jauh lebih tinggi pada orang-orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang membahayakan, yaitu orang-orang yang hidup dengan HIV atau malnutrisi, atau orang-orang yang merokok.
Apa Gejala Tuberkulosis?
Jika Anda menderita tuberkulosis, Anda mungkin tidak memiliki gejala apapun. Itu karena kuman yang menyebabkan penyakit ini bisa hidup di tubuh Anda tanpa membuat Anda sakit. Padahal, kebanyakan orang yang terinfeksi TB mampu melawan kuman sebelum menyebar. Dokter menyebut infeksi “TB laten” ini.
Tapi jika kuman mulai bertambah banyak, Anda akan menjadi sakit karena tuberkulosis. Dokter menyebut “TB aktif” ini. Gejala mungkin termasuk:
- Batuk yang parah yang berlangsung 3 minggu atau lebih
- Sakit di dada Anda
- Batuk darah atau lendir
- Merasa lemah atau sangat lelah
- Penurunan berat badan yang tidak terjelaskan
- Panas dingin
- Demam
- Berkeringat di malam hari
- Tidak memiliki nafsu makan
Segera temui dokter Anda jika Anda memiliki gejala-gejala ini. TB bisa disembuhkan dengan pengobatan. Tanpa itu, bisa berakibat fatal.
Penyebab
Tuberkulosis disebabkan oleh bakteri yang menyebar dari orang ke orang melalui tetesan mikroskopik yang dilepaskan ke udara. Hal ini bisa terjadi bila seseorang dengan bentuk batuk TB yang tidak diobati dan aktif, berbicara, bersin, meludah, tertawa atau bernyanyi.
Meski tuberkulosis menular, tidak mudah ditangkap. Anda lebih mungkin terkena tuberkulosis dari seseorang yang Anda tinggalkan atau bekerja dengan daripada dari orang asing. Kebanyakan orang dengan TB aktif yang telah mendapatkan pengobatan yang tepat setidaknya dua minggu tidak lagi menular.
HIV dan TB
Sejak tahun 1980an, jumlah kasus tuberkulosis meningkat secara drastis karena penyebaran HIV, virus penyebab AIDS. Infeksi dengan HIV menekan sistem kekebalan tubuh, sehingga sulit bagi tubuh untuk mengendalikan bakteri TB. Akibatnya, orang dengan HIV berkali-kali lebih mungkin terkena TB dan berkembang dari penyakit laten ke aktif daripada orang-orang yang tidak HIV-positif.
TB yang resistan terhadap obat
Alasan lain mengapa tuberkulosis tetap menjadi pembunuh utama adalah peningkatan strain bakteri yang resistan terhadap obat. Sejak antibiotik pertama digunakan untuk melawan TBC lebih dari 60 tahun yang lalu, beberapa kuman TBC telah mengembangkan kemampuan untuk bertahan hidup, dan kemampuan itu diteruskan ke keturunan mereka.
Strain tuberkulosis yang resistan terhadap obat muncul saat antibiotik gagal membunuh semua bakteri yang menjadi targetnya. Bakteri yang bertahan menjadi resisten terhadap obat tersebut dan seringkali juga antibiotik lainnya. Beberapa bakteri TB telah mengembangkan ketahanan terhadap pengobatan yang paling umum digunakan, seperti isoniazid dan rifampisin.
Beberapa strain TB juga telah mengembangkan ketahanan terhadap obat-obatan yang kurang umum digunakan dalam pengobatan TB, seperti antibiotik yang dikenal sebagai fluoroquinolones, dan obat suntik termasuk amikasin, kanamisin dan capreomisin. Obat ini sering digunakan untuk mengobati infeksi yang resisten terhadap obat yang lebih umum digunakan.
Apa Pengobatan untuk Tuberkulosis?
Dengan pengobatan yang tepat, tuberkulosis (TB, singkatnya) hampir selalu bisa disembuhkan.
Dokter meresepkan antibiotik untuk membunuh bakteri penyebabnya. Anda harus membawa mereka selama 6 sampai 9 bulan. Obat apa yang Anda minum dan berapa lama Anda harus memakainya tergantung pada mana yang bekerja untuk memberantas TB Anda. Terkadang antibiotik yang digunakan untuk mengobati penyakit tidak bekerja. Dokter menyebut TB “resistan terhadap obat ini”. Jika Anda memiliki bentuk penyakit ini, Anda mungkin perlu minum obat yang lebih lama lebih lama.
Pengobatan untuk TB laten
Ada dua jenis TB – laten dan aktif.
Bergantung pada faktor risiko Anda, TB laten dapat mengaktifkan kembali dan menyebabkan infeksi aktif. Itulah mengapa dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk membunuh bakteri yang tidak aktif – untuk berjaga-jaga.
Inilah tiga pilihan pengobatan:
- Isoniazid (INH): Ini adalah terapi TB laten yang paling umum. Anda biasanya minum pil antibiotik isoniazid setiap hari selama 9 bulan.
- Rifampisin: Anda minum antibiotik ini setiap hari selama 4 bulan. Ini adalah pilihan jika Anda memiliki efek samping atau kontraindikasi terhadap INH.
- Isoniazid dan rifapentin: Anda minum antibiotik kedua seminggu sekali selama 3 bulan di bawah pengawasan dokter Anda.
Pengobatan untuk TB Aktif
Jika Anda memiliki bentuk penyakit ini, Anda perlu minum antibiotik selama 6 sampai 9 bulan. Keempat obat ini paling sering digunakan untuk mengobatinya:
- Ethambutol
- Isoniazid
- Pyrazinamide
- Rifampisin
Dokter Anda mungkin memesan tes yang menunjukkan antibiotik mana yang akan membunuh strain TB. Berdasarkan hasilnya, Anda akan minum tiga atau empat obat selama 2 bulan. Setelah itu, Anda akan minum dua obat selama 4 sampai 7 bulan.
Anda mungkin mulai merasa lebih baik setelah beberapa minggu menjalani perawatan. Tapi hanya dokter yang bisa memberi tahu Anda jika Anda masih menular. Jika tidak, Anda mungkin bisa kembali ke rutinitas harian Anda.
Pengobatan untuk TB yang Tahan Obat
Jika Anda memiliki strain TB yang tidak merespons pengobatan tertentu, Anda harus menemui spesialis TB.
Jika beberapa jenis obat tidak melakukan pekerjaan itu, Anda memiliki apa yang oleh dokter disebut “TB yang resisten terhadap berbagai jenis obat.” Anda harus menggunakan kombinasi obat selama 20 sampai 30 bulan. Mereka termasuk:
Antibiotik disebut fluoroquinolones
Antibiotik suntik, seperti amikasin, kanamisin, dan capreomisin
Pengobatan antibiotik yang lebih baru, seperti linezolid dan bedaquiline. Ini diberikan selain obat lain. Ilmuwan masih mempelajari obat-obatan ini.
Jenis penyakit yang jarang dan serius disebut “TB yang resistan terhadap obat secara ekstensif.” Ini berarti bahwa banyak obat umum – termasuk isoniazid, rifampisin, fluoroquinolones, dan setidaknya satu dari antibiotik yang disuntikkan – jangan mengetuknya. Penelitian menunjukkan bahwa hal itu dapat disembuhkan sekitar 30% sampai 50% dari waktu.
Efek Samping Pengobatan
Beritahu dokter Anda segera jika Anda memiliki gejala berikut ini:
- Demam selama 3 hari atau lebih
- Nyeri di perut bagian bawah
- Gatal atau ruam
- Mual, muntah, atau tidak nafsu makan
- Kulit atau mata kekuning-kuningan
- Kencing gelap atau coklat
- Kesemutan, pembakaran, atau mati rasa tangan dan kaki
- Kelelahan
- Mudah memar atau berdarah
- Hidung berdarah
- Pusing
Penting untuk mengambil setiap dosis antibiotik Anda. Jangan berhenti, bahkan jika Anda merasa lebih baik. Jika Anda tidak membunuh semua bakteri di tubuh Anda, kuman yang tersisa bisa beradaptasi dan menjadi obat resisten.
Untuk membantu Anda mengingat, dokter Anda mungkin perlu memerhatikan Anda minum obat Anda. Ini disebut terapi langsung. Dianjurkan untuk program pengobatan di mana Anda minum antibiotik beberapa kali dalam seminggu, bukan setiap hari.
Mencegah Penyebaran TB
Jika Anda memiliki TB aktif di paru-paru, Anda bisa menginfeksi orang lain. Oleh karena itu, dokter Anda akan menyuruh Anda untuk tinggal di rumah selama beberapa minggu pertama perawatan, sampai Anda tidak lagi menular. Selama waktu itu, Anda harus menghindari tempat-tempat umum dan orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti anak kecil, orang tua, dan orang dengan HIV. Anda harus memakai masker khusus jika Anda memiliki pengunjung atau perlu pergi ke kantor dokter.
Jika Anda masuk ke publik tanpa topeng atau tidak minum antibiotik Anda dengan benar, Anda mungkin dikarantina. Itu berarti Anda akan tinggal terpisah dari orang yang tidak memiliki infeksi, sering di klinik atau rumah sakit. Orang dengan strain berbahaya, seperti TB yang resistan terhadap obat secara luas, juga dikarantina. Tujuannya adalah untuk mencegah penyebaran penyakit.
