Leukemia adalah kanker darah atau sumsum tulang (yang menghasilkan sel darah). Seseorang yang menderita leukemia menderita akibat produksi sel darah abnormal, umumnya leukosit (sel darah putih).
Orang terkadang membingungkan leukemia dan limfoma. Leukemia adalah kanker darah; Limfoma adalah kanker dari sistem limfatik (kelenjar getah bening). Kata Leukemia berasal dari bahasa Yunani leukos, yang berarti “putih”, dan aima, yang berarti “darah”.
DNA sel darah yang belum matang, terutama sel darah putih, menjadi rusak dalam beberapa cara. Kelainan ini menyebabkan sel darah tumbuh dan membelah terus menerus. Sel darah sehat mati setelah beberapa saat dan digantikan oleh sel baru, yang diproduksi di sumsum tulang.
Sel darah abnormal tidak mati saat seharusnya, dan menumpuk, menempati lebih banyak tempat. Karena semakin banyak sel kanker yang diproduksi, mereka menghambat fungsi dan pertumbuhan sel darah putih yang sehat dengan mengumpulkan keluar ruang dalam darah. Intinya, sel-sel jahat menguraikan sel-sel yang baik dalam darah.
Gejala & Tanda Leukemia
Leukemia sebenarnya adalah kelompok kanker yang berbeda dari sel darah. Leukemia bisa akut atau kronis, dan orang dengan leukemia kronis mungkin tidak memperhatikan adanya gejala sebelum kondisi didiagnosis dengan tes darah. Leukemia akut lebih cenderung menyebabkan gejala. Gejala dari semua bentuk leukemia berhubungan dengan proliferasi sel darah abnormal dan penggantian sumsum tulang oleh sel kanker.
Gejala dan tanda-tanda leukemia meliputi
- Demam,
- Keringat malam, dan
- Kelenjar getah bening bengkak yang biasanya tidak nyeri atau lunak.
Gejala dan tanda potensial lainnya termasuk
- kelelahan,
- Penurunan berat badan, dan
- Nyeri tulang atau sendi.
Kecenderungan memar dan pendarahan yang mudah dapat menyebabkan pendarahan dari gusi, bintik mimisan, keunguan atau bintik merah atau bercak pada kulit, atau bintik merah kecil di bawah kulit.
Terkadang, terjadi pembengkakan limpa atau hati, menyebabkan rasa sakit atau pembengkakan di perut. Infeksi yang sering terjadi adalah tanda umum lain dari leukemia. Jika otak terpengaruh, mungkin ada mual dan muntah, kebingungan, sakit kepala, kejang, atau masalah dengan kontrol otot.
Apa Penyebab Leukemia?
Penyebab pasti leukemia tidak diketahui, namun diperkirakan melibatkan kombinasi faktor genetik dan lingkungan. Sel leukemia telah mengakuisisi mutasi DNA mereka yang menyebabkannya tumbuh secara tidak normal dan kehilangan fungsi sel darah putih khas. Tidak jelas apa penyebab mutasi ini terjadi. Salah satu jenis perubahan DNA sel yang umum terjadi pada leukemia dikenal sebagai translokasi kromosom. Dalam proses ini, sebagian dari satu kromosom terputus dan melekat pada kromosom yang berbeda. Satu translokasi yang terlihat di hampir semua kasus CML dan terkadang pada jenis leukemia lainnya adalah pertukaran DNA antara kromosom 9 dan 22, yang mengarah pada apa yang dikenal sebagai kromosom Philadelphia. Ini menciptakan onkogen (gen yang mempromosikan kanker) yang dikenal sebagai BCR-ABL. Perubahan DNA ini tidak diwariskan namun terjadi pada kehidupan individu yang terkena.
Sebagian besar kasus leukemia tidak diyakini turun-temurun, namun mutasi genetik tertentu dan kondisi dapat diteruskan ke keturunan yang meningkatkan kemungkinan pengembangan leukemia. Kondisi yang dikenal dengan sindrom Li-Fraumeni ditandai oleh mutasi yang diwariskan pada gen supresor tumor yang dikenal sebagai TP53, dan individu dengan kondisi ini memiliki peningkatan risiko leukemia dan kanker lainnya. Kondisi turun temurun lainnya yang dapat meningkatkan risiko pengembangan leukemia meliputi sindrom Down, neurofibromatosis tipe 1, ataksia telangiektasia, dan sindrom Noonan.
Pengobatan Leukemia
Karena berbagai jenis leukemia mempengaruhi pasien secara berbeda, perawatan mereka bergantung pada jenis leukemia apa yang mereka miliki. Jenis pengobatan juga akan tergantung pada usia pasien dan keadaan kesehatannya.
Untuk mendapatkan perawatan yang paling efektif, pasien harus mendapatkan perawatan di pusat di mana dokter memiliki pengalaman dan terlatih dalam merawat pasien leukemia. Sebagai pengobatan telah membaik, tujuannya adalah remisi lengkap – bahwa kanker hilang sama sekali minimal selama lima tahun setelah perawatan.
Pengobatan Leukemia Akut
Pengobatan untuk pasien dengan leukemia akut harus dimulai sesegera mungkin. Pengobatan andalan masih kemoterapi, yang akan disesuaikan dengan jenis kanker yang dimiliki pasien. Terkadang, kemoterapi dapat diberikan dalam tiga tahap: induksi, konsolidasi dan perawatan. Dalam beberapa kasus, transplantasi marjinal tulang mungkin diperlukan (transplantasi sel induk allogenene).
Pengobatan Leukemia Kronis
Pengobatan leukemia kronis disesuaikan dengan jenis kanker yang dimiliki seseorang dan fase apa adanya. Jenis pengobatan meliputi terapi yang ditargetkan, interferon, kemoterapi, terapi radiasi, operasi dan transplantasi sel induk. Terapi yang ditargetkan berbeda dengan kemoterapi, karena menyerang bagian tertentu dari sel kanker. Contohnya termasuk Gleevec (imatinib mesylate) untuk CML, Sprycel (dasatinib), dan Tarigna (nilotinib).
Dalam beberapa kasus CLL, pengobatan tidak diperlukan pada tahap awal. Sebagai gantinya, ahli onkologi mungkin memilih menunggu dengan waspada dengan kunjungan dokter yang sering dilakukan.
Transplantasi sumsum tulang adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan pasien dengan CML saat ini. Semakin muda pasien semakin besar kemungkinan transplantasi akan berhasil.
Prognosis Leukemia Dan Harapan Hidup
Semua pasien leukemia, terlepas dari tipe apa yang mereka miliki atau miliki, perlu diperiksa secara teratur oleh dokter mereka setelah kanker hilang (dalam pengampunan). Mereka akan menjalani ujian dan tes darah. Para dokter kadang-kadang akan menguji sumsum tulang mereka. Seiring berjalannya waktu dan pasien tetap bebas dari leukemia, dokter mungkin memutuskan untuk memperpanjang interval antara tes.
