Konstipasi atau sembelit berarti hal yang berbeda bagi orang yang berbeda. Bagi banyak orang, ini hanya berarti kotoran yang jarang terjadi. Bagi orang lain, bagaimanapun, itu berarti bangku yang keras, sulit melewatinya (tegang), atau rasa pengosongan yang tidak lengkap setelah buang air besar. Penyebab masing-masing gejala konstipasi ini bervariasi, sehingga pendekatan masing-masing harus disesuaikan dengan masing-masing pasien tertentu.
Konstipasi juga bisa bergantian dengan diare. Pola ini biasa terjadi sebagai bagian dari irritable bowel syndrome (IBS). Pada ujung spektrum yang paling ekstrim adalah impaksi tinja, yaitu saat tinja mengeras di rektum dan mencegah jalannya (walaupun kadang-kadang diare dapat terjadi bahkan dengan penyumbatan karena cairan kolon bocor di sekitar tinja yang terkena dampak).
Jumlah pergerakan usus umumnya menurun seiring bertambahnya usia. Kebanyakan orang dewasa memiliki apa yang dianggap normal, antara tiga dan 21 kali per minggu. Pola yang paling umum adalah satu hari, namun pola ini terlihat kurang dari separuh individu. Apalagi yang paling tidak beraturan, dan tidak mengalami buang air besar setiap hari atau jumlah yang sama setiap hari.
Secara medis, sembelit biasanya didefinisikan kurang dari tiga kali buang air besar per minggu. Sembelit parah didefinisikan kurang dari satu buang air besar per minggu. Tidak ada alasan medis untuk memilikinya setiap hari. Pergi tanpa satu untuk dua atau tiga hari tidak menyebabkan ketidaknyamanan fisik, hanya tekanan mental (pada beberapa orang). Berlawanan dengan kepercayaan populer, tidak ada bukti bahwa “racun” menumpuk saat gerakan jarang terjadi atau konstipasi menyebabkan kanker.
Penting untuk membedakan konstipasi akut dari konstipasi kronis. Konstipasi akut memerlukan penilaian segera karena penyakit medis yang serius mungkin penyebabnya (misalnya tumor pada usus besar). Hal ini juga memerlukan penilaian segera jika disertai gejala seperti pendarahan rektum, sakit perut dan kram, mual dan muntah, dan kehilangan berat badan secara tidak disengaja. Evaluasi sembelit kronis mungkin tidak mendesak, terutama jika tindakan sederhana memberi kelegaan.
Penyebab sembelit
Konstipasi terjadi saat usus besar menyerap terlalu banyak air; Hal ini dapat terjadi jika otot di usus besar berkontraksi perlahan atau buruk, menyebabkan tinja bergerak terlalu lambat dan kehilangan lebih banyak air.
Berikut ini adalah penyebab sembelit yang paling umum:
- Kurangnya serat dalam makanan
- Orang yang makanannya termasuk jumlah serat yang baik secara signifikan cenderung mengalami konstipasi.
- Penting untuk mengkonsumsi makanan yang kaya serat seperti buah, sayuran, dan biji-bijian. Serat meningkatkan pergerakan usus dan mencegah sembelit.
- Makanan yang rendah serat termasuk makanan berlemak tinggi, seperti keju, daging, dan telur.
Tidak aktif secara fisik
Konstipasi dapat terjadi jika seseorang menjadi terlalu tidak aktif secara fisik; Hal ini terutama terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.
Bagi individu yang telah terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama, mungkin selama beberapa hari atau minggu, risiko mengalami konstipasi meningkat secara signifikan. Pakar tidak yakin kenapa. Beberapa percaya bahwa aktivitas fisik menjaga metabolisme kita tetap tinggi, membuat proses dalam tubuh kita terjadi lebih cepat.
Orang dewasa yang lebih tua cenderung memiliki kehidupan yang lebih tidak menetap dibandingkan dengan orang muda dan karena itu berisiko tinggi mengalami konstipasi. Orang yang aktif secara fisik cenderung mengalami konstipasi daripada orang yang tidak aktif.
Beberapa jenis obat
Obat yang paling umum menyebabkan konstipasi adalah:
- Narkotika (opioid) obat nyeri termasuk kodein (Tylenol), oxycodone (Percocet), dan hydromorphone (Dilaudid)
- Antidepresan termasuk amitriptyline (Elavil) dan imipramine (Tofranil)
- Antikonvulsan termasuk suplemen besi fenitoin (Dilantin) dan karbamazepin (Tegretol)
- Obat penghambat saluran kalsium termasuk diltiazem (Cardizem) dan nifedipine (Procardia)
- Antasida yang mengandung aluminium termasuk Amphojel dan Basaljel
- Diuretik termasuk chlorothiazide (Diuril)
Susu
Beberapa orang menjadi sembelit saat mereka mengkonsumsi susu dan produk susu.
Sindrom iritasi usus
Orang yang menderita irritable bowel syndrome (IBS) mengalami konstipasi lebih sering, dibandingkan dengan populasi lainnya.
Kehamilan
Kehamilan membawa perubahan hormonal yang bisa membuat wanita lebih rentan terhadap konstipasi. Juga, rahim dapat menekan usus, memperlambat perjalanan makanan.
Penuaan
Seiring bertambahnya usia, metabolisme kita melambat, berakibat pada berkurangnya aktivitas usus. Otot di saluran pencernaan tidak bekerja sebaik dulu.
Perubahan rutin
Saat kita melakukan perjalanan, perubahan rutinitas normal kita; Ini bisa berpengaruh pada sistem pencernaan kita, yang terkadang berakibat sembelit. Makanan yang dimakan pada waktu yang berbeda, kita bisa tidur, bangun, dan pergi ke toilet pada waktu yang berbeda. Semua perubahan ini bisa meningkatkan risiko sembelit.
Terlalu banyak menggunakan obat pencahar
Beberapa orang percaya kita harus pergi ke toilet setidaknya sekali sehari – ini tidak benar. Namun, untuk memastikan hal ini terjadi, beberapa orang mengobati sendiri dengan obat pencahar.
Obat pencahar efektif; Mereka membantu buang air besar. Namun, menggunakannya secara teratur memungkinkan tubuh untuk terbiasa dengan tindakan mereka dan secara bertahap dosis perlu ditingkatkan untuk mendapatkan efek yang sama. Obat pencahar bisa menjadi pembentuk kebiasaan. Ketika kita menjadi tergantung pada mereka, ada risiko konstipasi yang signifikan saat dihentikan.
Menahan buang air besar
Jika individu mengabaikan dorongan untuk memiliki buang air besar, dorongan tersebut dapat berangsur-angsur hilang sampai individu tidak lagi merasa perlu untuk pergi. Semakin lama tertunda, semakin kering dan tinja menjadi semakin panas.
Tidak cukup minum air putih (dehidrasi)
Jika sembelit sudah ada, minum lebih banyak cairan mungkin tidak meredakannya. Namun, secara teratur minum banyak air mengurangi risiko sembelit.
Banyak soda dan minuman mengandung kafein yang bisa menyebabkan dehidrasi dan memperburuk konstipasi. Alkohol juga mendehidrasi tubuh dan harus dihindari oleh individu yang mengalami konstipasi atau sangat rentan terhadap konstipasi.
Masalah dengan kolon atau rektum
Tumor bisa memampatkan atau membatasi bagian tubuh dan menyebabkan sembelit. Juga, jaringan parut (adhesi), divertikulosis, dan penyempitan abnormal kolon atau rektum (penyempitan kolorektal).
Orang dengan penyakit Hirschsprung rentan terhadap konstipasi (cacat lahir dimana beberapa sel saraf tidak ada di usus besar).
Beberapa penyakit dan kondisi
Penyakit yang cenderung memperlambat pergerakan kotoran melalui usus besar, rektum, atau anus bisa menyebabkan konstipasi; Ini termasuk yang berikut ini:
- Gangguan neurologis – MS (Multiple Sclerosis), penyakit Parkinson, stroke, cedera tulang belakang, obstruksi pseudo idiopatik intravena kronis.
- Kondisi endokrin dan metabolik – uremia, diabetes, hiperkalsemia, kontrol glikemik yang buruk, hipotiroidisme.
- Penyakit sistemik – ini adalah penyakit yang mempengaruhi sejumlah organ dan jaringan, atau mempengaruhi tubuh secara keseluruhan, termasuk lupus, skleroderma, amyloidosis.
- Kanker – terutama karena obat nyeri dan kemoterapi. Juga, jika tumor menghalangi atau meremas sistem pencernaan.
Apa yang dapat saya lakukan jika saya mengalami konstipasi?
Ikuti langkah-langkah ini:
- Minum dua sampai empat gelas air ekstra sehari, kecuali dokter Anda menyuruh Anda untuk membatasi cairan dengan alasan lain.
- Cobalah minum air hangat, terutama di pagi hari.
- Tambahkan buah dan sayuran ke dalam makanan Anda.
- Makan prem dan dedak sereal.
Jika perlu, gunakan pelembut yang sangat ringan seperti dokusat atau obat pencahar seperti magnesium hidroksida. Jangan gunakan obat pencahar selama lebih dari 2 minggu tanpa menghubungi dokter Anda. Jika Anda berlebihan, gejala Anda mungkin akan memburuk.
Dapatkah saya Mencegah Sembelit?
Dalam banyak kasus, Anda bisa. Hal-hal ini dapat membantu:
- Makanlah makanan seimbang dengan banyak serat. Sumber serat yang baik adalah buah, sayuran, kacang polong, dan roti whole grain dan sereal (terutama dedak).
- Minum 1 1/2 sampai 2 liter air dan cairan lainnya sehari (kecuali jika dokter Anda memberi Anda diet terbatas cairan). Serat dan air bekerja sama untuk membuat Anda tetap teratur.
- Hindari kafein. Bisa dehidrasi.
- Potong susu. Beberapa orang mungkin perlu menghindarinya karena produk susu mungkin sembelit bagi mereka.
- Berolahraga secara teratur. Lakukan sesuatu yang aktif setidaknya 30 menit sehari, hampir setiap hari dalam seminggu.
- Jangan menahan buang air besar.
