Gondok bisa menjadi salah satu dari beberapa jenis pertumbuhan di kelenjar tiroid, yang terletak di dasar sisi depan leher tepat di bawah jakun.
Tipe lain, yang disebut gondok nodular toksik, terjadi bila satu atau lebih nodul, atau adenoma, berkembang di tiroid dan memicu produksi berlebih dari hormon tiroid.
Singkatnya, gondok adalah pembesaran kelenjar tiroid. Gondok mungkin merupakan masalah sementara yang akan sembuh sendiri dari waktu ke waktu tanpa intervensi medis, atau gejala kondisi tiroid lain yang mungkin memerlukan perhatian medis.
Gejala
Tidak semua gondok memiliki tanda dan gejala. Bila tanda dan gejala memang terjadi, mereka mungkin termasuk:
- Bengkak terlihat di dasar leher Anda yang mungkin sangat jelas saat Anda bercukur atau memakai makeup
- Perasaan ketat di tenggorokan Anda
- Batuk
- Suara serak
- Kesulitan menelan
- Sulit bernafas
Penyebab
Kelenjar tiroid Anda menghasilkan dua hormon utama – tiroksin (T-4) dan triiodothyronine (T-3). Hormon ini beredar di aliran darah Anda dan membantu mengatur metabolisme Anda. Mereka mempertahankan tingkat di mana tubuh Anda menggunakan lemak dan karbohidrat, membantu mengendalikan suhu tubuh Anda, mempengaruhi detak jantung Anda, dan membantu mengatur produksi protein.
Kelenjar tiroid Anda juga menghasilkan kalsitonin – hormon yang membantu mengatur jumlah kalsium dalam darah Anda.
Kelenjar pituitari Anda dan hipotalamus mengendalikan tingkat di mana hormon ini diproduksi dan dilepaskan.
Prosesnya dimulai saat hipotalamus – area di dasar otak Anda yang berfungsi sebagai termostat untuk keseluruhan sistem Anda – memberi sinyal pada kelenjar pituitari Anda untuk membuat hormon yang dikenal sebagai thyroid-stimulating hormone (TSH). Kelenjar pituitari Anda – juga terletak di dasar otak Anda – melepaskan sejumlah TSH tertentu, tergantung pada seberapa banyak tiroksin dan T-3 ada dalam darah Anda. Kelenjar tiroid Anda, pada gilirannya, mengatur produksi hormon berdasarkan jumlah TSH yang diterimanya dari kelenjar pituitari.
Mengalami gondok tidak berarti kelenjar tiroid Anda tidak bekerja normal. Bahkan saat itu membesar, tiroid Anda bisa menghasilkan hormon dalam jumlah normal. Mungkin juga, menghasilkan terlalu banyak atau terlalu sedikit tiroksin dan T-3.
Sejumlah faktor dapat menyebabkan kelenjar tiroid Anda membesar. Di antara yang paling umum adalah:
Kekurangan yodium
Yodium, yang penting untuk produksi hormon tiroid, terutama ditemukan di air laut dan di tanah di daerah pesisir. Di negara berkembang, orang yang tinggal di pedalaman atau pada ketinggian tinggi seringkali kekurangan yodium dan dapat mengembangkan goiter ketika tiroid membesar dalam upaya untuk mendapatkan lebih banyak yodium. Kekurangan yodium awal dapat dibuat lebih buruk lagi dengan diet tinggi makanan penghambat hormon, seperti kubis, brokoli dan kembang kol.
Meskipun kekurangan yodium adalah penyebab utama gondok di banyak bagian dunia, hal ini tidak sering terjadi di negara-negara di mana yodium secara rutin ditambahkan ke meja garam dan makanan lainnya.
Penyakit Hashimoto
Gondok juga bisa diakibatkan tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme). Penyakit Hashimoto adalah kelainan autoimun. Tapi alih-alih menyebabkan tiroid Anda menghasilkan terlalu banyak hormon, Hashimoto merusak tiroid Anda sehingga menghasilkan terlalu sedikit.
Merasakan kadar hormon rendah, kelenjar pituitari Anda menghasilkan lebih banyak TSH untuk merangsang tiroid, yang kemudian menyebabkan kelenjar membesar.
Pengobatan Gondok
Kebanyakan gondok sederhana dapat dicegah melalui asupan yodium yang ditambahkan ke garam meja di banyak negara.
Pengobatan gondok yang aktif dicadangkan untuk kasus yang menyebabkan gejala – jika tidak, tidak ada tindakan yang dilakukan, dan beberapa gondok sederhana sembuh dengan sendirinya. Jika gondok kecil dan fungsi tiroid normal, pengobatan biasanya tidak ditawarkan.
Hipotiroidisme
Dalam kasus yang disebabkan oleh tiroid atau tiroidoid yang tidak aktif, pengobatannya dengan penggantian hormon tiroid tiruan.
Dosis tiroksin sintetis secara bertahap meningkat sampai pengukuran menunjukkan fungsi tiroid normal telah dipulihkan.
Sediaan sintetis dari T4 (l-tiroksin) lebih disukai, namun sediaan T3 (liothyronine) dan kombinasi keduanya dapat diadili, seperti yang diharapkan ekstrak tiroid hewani.
Hipertiroidisme
Pada gondok yang disebabkan oleh tiroid atau hipertiroidisme yang terlalu aktif, pengobatan bertujuan untuk melawan produksi hormon berlebih. Misalnya, obat anti tiroid seperti obat thionamide secara bertahap mengurangi kadar hormon berlebih.
Yodium radioaktif untuk menurunkan fungsi tiroid dan menghentikan produksi hormon juga merupakan pilihan pengobatan untuk hipertiroidisme.
Operasi
Pembedahan untuk mengurangi ukuran pembengkakan disediakan untuk kasus dimana gondok menyebabkan gejala yang menyulitkan seperti sulit bernafas atau tertelan.
Tiroidektomi dilakukan dengan anestesi umum untuk menghilangkan bagian kelenjar tiroid.
